サービス
service
訪問介護は、介護福祉士（ケアワーカー）や訪問介護員（ホームヘルパー）が
要介護・要支援認定を受けた方のご自宅へ直接訪問し、生活のあらゆるサポートを行うことを言います。
住み慣れたご自宅で介護サービスを受けることができ、費用面においても介護施設に入所するより手軽に利用が出来ます。
身体介護
・食事介助、入浴介助、排泄介助など
・衣類の交換、清拭など
・服薬確認、介助など
生活介護
・掃除、洗濯、買い物代行など
・食事の準備、調理など
訪問介護（身体介護・生活援助）
Visiting nursing care
訪問介護は、介護福祉士などの資格を持つホームヘルパーが、介護を必要とする方のご自宅に直接訪問して行うサービスです。
ご利用者様が住み慣れたご自宅で自立した日常生活を送り、快適に過ごせるよう、支援することを目的としています。
訪問介護のサービスは大きく分けて2種類あります。
入浴のお手伝いや身体の清潔保持、排泄などの身体面のサポートを行う「身体介護」と買い物代行や食事作り、掃除、洗濯などの生活面のサポートを行う「生活援助」です。
主な身体介護
physical care
食事の介助
入浴の介助
清拭の介助
外出の介助
通院の介助
排泄の介助
主な生活援助
living assistance
室内外の掃除、整理整頓
買い物
洗濯・布団干し
食事の準備・調理
日常的なゴミ捨て
受診手続きや病院での支払い代行など
介護保険でできること・できないこと
Nursing care insurance
介護保険のご利用方法
サービスを利用するには？
介護保険のサービスを利用するためには、お住まいの市区町村に申請して、「要介護認定」を受ける必要があります。
年齢によって、次の2つの区分に分けられ、サービスがご利用できる条件や保険料の納め方、算定方法が異なります。
65歳以上の方は「要介護認定」を受けずに、市区町村の介護予防・日常生活支援総合事業で訪問介護や通所介護のサービスを利用できる場合がありますので、最寄りの地域包括支援センターにご相談ください。
訪問介護サービスご利用までの流れ
1.サービスの申し込み
サービスのご利用を希望される場合は、担当のケアマネジャーにご相談ください。
要介護認定を受けていない方、担当のケアマネジャーがいない方は、『ヘルパーステーション手と手』でも手続きなどの対応ができますので、ご相談ください。
2.サービスの説明（事前訪問）
サービス提供責任者が自宅へ訪問し、ご利用者、ご家族から希望の聞き取りや、身体状況、住宅環境などの確認を行い、ケアマネジャーの作成するケアプラン（居宅サービス計画書）に基づいて、サービスの内容や提供する回数（曜日）、時間などを調整します。
3.サービスの契約
ご利用に際し、『ヘルパーステーション手と手』の重要事項を説明し、契約書を作成します。
4.訪問介護計画書の説明
ケアプラン（居宅サービス計画書）に基づき訪問介護計画書を作成し、
目標やサービス内容などの説明を行います。
5.サービスの開始
担当のヘルパーが訪問し、サービスを提供します。
実施したサービスについては、サービス提供の記録を作成します。
訪問介護でできること・できないこと
介護保険の訪問介護サービスは、要介護状態になった方の有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるよう必要なサービスの提供をおこなうことを目的としています。
よって、①直接利用者本人の援助に該当しないサービス
②日常生活の範囲を超えるサービス
③生きがい（趣味・嗜好）に関するサービス
④商品の販売等生業の援助的なサービス
⑤利用者の不在中に行うサービス
等は対象にはなりません。
※利用者から訪問介護対象外のサービスを求められた場合は、
①介護保険の対象とはならない旨を説明する
②事業所に連絡し、代わりに対応できるサービスがあるか確認してもら
う
③納得いただけない場合は、サービス提供責任者より説明してもらう
| 介護保険の対象となるサービス | 介護保険の対象とならないサービス |
|---|---|
| 身体介護又は生活援助サービスを提供する際の事前準備等 として行う「サービス準備・記録」行為 | |
| ●健康チェック（利用者の安否確認・顔色・発汗・体温等のチェック） ●環境整備（換気、室温調整、 ベッド周りの簡単な整頓等） ●サービス提供後の記録等 | ●左の行為を単独で行う場合 |
| 身 体 介 護 | |
| ●排泄の介助 ・声かけ→環境整備・物品準備→脱衣・排便→後始末→ヘルパー自身の清潔動作まで含む一連の行為 ●食事介助（一連の行為） ・特段の専門的配慮をもって行う調理を含む ※医師の具体的な指示に基づく腎臓 病食、糖尿病食、嚥下困難者のため の流動食等 ●清拭・入浴・身体整容 ・電気シェーバーによる髭剃り ●体位変換・移動・移乗介助 ●起床及び就寝介助 ●外出介助 ・病院への往復（自宅⇔病院） ・院内での移動、排泄等の介助 ・通院介助後の買い物介助（自宅⇒ 病院⇒買物⇒自宅） ・マッサージ、鍼灸院（医療保険の適用される場合のみ） ・補聴器・老眼鏡の購入・修理（医師処方の場合のみ） ・選挙の投票所への付き添い ・役所や銀行等での手続きの付き添い（日常生活に必要な範囲） ・介護保険施設等の見学のための外出付き添い ・「自立生活支援のための見守り的 援助」として位置付けられる散歩 ●服薬介助・服薬確認 ・服薬のための水の用意、シートからの取り出し、服薬確認 ●安全を確保した上での自立生活 支援のための見守り的援助 ・利用者と一緒に行う調理 ・入浴、更衣、起床・就寝の見守り、声かけ ・移動時、転倒しないように側につ いて歩く ・認知症高齢者と一緒に行う整理 | ●医行為 ※下記参照 ・散髪 ・カミソリによる髭剃り（Ｔ字剃刀は 除く） ●以下の外出介助 ・事業者の車やヘルパーの自家用車等に利用者を同乗させて外出すること ・乗り物内や院内で単に横に座っているだけの時間（単なる付き添い） ・転院の付き添い（病院⇔病院） ・入院患者の外泊中の介護 ・理美容院への付き添い ・盆踊りなどの地域行事への参加 ・結婚式や法事のための外出、墓参り ・カラオケ、パチンコ、演劇等の趣 味・ 娯楽の付き添い ・単なる散歩 ・リハビリとしての外出や歩行訓練（訪問リハ・訪問看護で行う） ●服薬管理 ●単なる見守り |
| 生 活 援 助 | |
| ●掃除、ゴミ出し 日常生活における通常の範囲内の掃除・ゴミ出し ●洗濯 ●布団干し、ベットメイキング ●衣類の整理・被服の補修 ●食事の準備・調理・後片付け ・医師の指示に基づかない減塩食やきざみ食の調理を含む ●買い物 ・生活圏内で買える日用品や食料品 ●住民票の受け取り（他に手段がない場合） ●薬の受け取り | ●利用者以外(家族等)にかかる洗濯、調理、買い物、布団干し ●以下の掃除・ゴミ出し ・大掃除 ・本人留守中の掃除等 ・自家用車の洗車・清掃 ・家具、電気器具等の移動、修繕、模様替え ●正月や節句等の特別な手間をかけて行う調理 ●以下の買い物 ・嗜好品（酒類等） ・生活圏外まで出かる必要のある、特定の買い物 ・お中元やお歳暮等の贈答品 ●来客対応（お茶・食事の手配等） ●単なる話し相手 ●ペットの世話 ●草むしりや、花木の水やり等の園芸 ●引っ越しの荷造り |
※医行為
医政発第０７２６００５号 平成１７年７月２６日付 厚生労働省医政局長
通知に基づいて実施します。
①「医行為」として禁じられていることを把握し、利用者や家族への周知を
徹底します。
②「医行為ではないと考えられる行為」を実施する場合には、ケアプランに
明記してあることを確認し、訪問介護計画書に位置付けたうえで行いま
す。
③実施にあたっては、研修の徹底を行います。
＝原則として医行為ではないと考えられる行為＝
１、体温測定
２、自動血圧測定器による血圧測定
３、パルスオキシメーターの装着
４、軽い切り傷・すり傷・やけどの処置（汚物で汚れたガーゼ交換を含む）
５、容態が安定し、医師などの経過観察の必要もなく使用方法などに専門的
配慮が不必要という条件を満たす場合に医師等の服薬指導の上、看護職
員の保健指導・助言を遵守した医薬品の使用を介助すること
・軟膏の塗布（褥瘡の処置を除く）
・湿布の貼付
・目薬の点眼
・一包化された内用薬の内服介助
・肛門からの座薬の挿入
・鼻腔粘膜への薬剤噴霧
＝原則として医行為の規制の対象とする必要がない行為＝
１、爪に異常がない場合の爪切りや爪の手入れ
２、歯ブラシや綿棒による、歯・口腔粘膜・舌の汚れの除去
３、耳垢の除去
４、ストマ装具のパウチにたまった排泄物の除去（肌に接着したパウチの取
り換えを除く）
５、自己導尿を補助するためのカテーテルの準備や体位の保持
６、市販のディスポーザブルグリセリン浣腸器による浣腸
平成２４年４月から、「社会福祉士及び介護福祉士法」の一部改正により、たんの吸引等の業務を行うための登録を受けている事業所（登録喀痰吸引等事業者・登録特定行為事業者）においては、一定の条件の下で「たんの吸引等」の医療行為を実施できることになりました。
＜対象となる医療行為＞
○たんの吸引（口腔内、鼻腔内、気管カニューレ内部）
○経管栄養（胃ろう又は腸ろう、経鼻経管栄養）
＜誰が行うのか＞
たんの吸引等の業務を行うための登録を受けている事業所の
○介護福祉士 ※平成 27 年度以降国家試験合格者
○介護職員等で一定の研修を修了した方
ヘルパーステーション手と手
宇都宮事業所
〒320-0857
栃木県宇都宮市鶴田2-5-24
クレインズ21-301
TEL:028-666-8385
FAX:028-666-8845
〒322-0002
栃木県鹿沼市千渡2297-1
サニーハウスみなみはらE棟201
TEL:0289-78-5241
FAX:0289-78-0441
合同会社マーヴェラス